Хората, които са се излекували от пневмонии, трябва да инвестират в бъдещето си. Вариантите са два: влог в банка или купуването на злато. Влогът означава витамини, минерали и имуномодулатори, а златото – да си поставят ваксина, която би им осигурила комфорт през следващите 3-4 години.

Това съветва доктор Борислав Лунд, пулмолог в ДКЦ „Софиямед“, с когото БГНЕС разговаря за нарасналите случаи на заболели от пневмония и последиците от нейното неизлекуване. 

В момента се намираме в сезона на гриповете, които могат да бъдат установени с помощта на комбинираните тестове. Но дори тестът ви да е отрицателен, върлуват и много други опасни вируси. По тази причина е добре да останете вкъщи и да не ходите на работа поне за седмица. „Много е важно още в началото да бъдат взети противовирусни препарати. Колкото по-рано, толкова по-добре и така се предпазвате от усложнения“, заяви д-р Лунд.

Обикновено грипът протича за 6-7 дни, понякога за 10. „Тук нещата протичат малко като джаз, може да е спокойно, може да е леко развълнувано, но опасността идва между 7 и 10 ден, когато вие усещате, че нещата не се наред. Кашлица ви продължава, имате температура, болки в гръдния кош и не се чувствате добре. Тогава задължително трябва да се консултирате с личния си лекар или пулмолог, защото това е периода, в който започват да се развиват пневмониите“, предупреди д-р Лунд.

В тази ситуация той задължително съветва да се направи рентгенова снимка, защото тя дава най-точна картина: „Учудвам се на пациентите, които твърдят, че не искат да я направят, защото не искат да се облъчват. Всички летим със самолети. Полетът от Европа до Америка е с облъчване на една снимка“.

На снимката „лъсва“ дали имаме пневмония. „Между 7-10 ден нещата могат да станат хевиметъл и въпросът е дали ще останат хевиметъл, или ще прераснат в блек и дет метъл. Тук е много важна лекарската преценка. Ако пациентът има пневмония и е полиморбиден с лоша анамнеза за съпътстващи заболявания, тогава трябва да се хоспитализира и най-вероятно ще се нуждае от кислородолечение“, каза пулмологът и съветва то да стане не в домашни условия, а в болнично заведение, защото кислородолечението трябва да бъде контролирано, дозирано и непрекъснато, а в домашни условия не може да бъде контролирано.

Ключов момент е проследяването 10-14 ден, за да се установи дали пневмонията е разорбирала, ако не, тогава лечението продължава до пълна резорбция рентгенологично на пациента.

Пациентът на 10-14 ден след лечение с антибиотик бива излекуван, но идва при лекаря и се оплаква от кашлица. Тук се допуска една грешка личният лекар да ви изпише един букет от муколитици. „Виждал съм по един, по два и даже и по три, и тука вече пациентът поема към своята Голгота. С два или три муколитика той не спира да кашля, нещата стават по-зле, той не спи, и казва: «Докторе, нещата не се оправят», а те всъщност не се оправят, защото болният няма какво да изхрачи повече, той тръгва да оздравява, а ние му даваме муколитици, които предизвикват бронхоспазъм и предизвикват като цяло повишена бронхиална реактивност“, заяви д-р Лунд. В тази ситуация той препоръчва малки дози на кортикостероиди и хистамини. 

Много хора се страхуват обаче от странични ефекти при кортикостероидите. 

„С тях трябва да се процедира много внимателно, но те имат своето място. Инхалаторните кортикостероиди са за предпочитане. По време на ковид пандемията всички специалисти откриха емпирично, че използването им подобрява страшно много саторацията на пациентите и подобрява общото им състояние. Така че за тях с две ръце подкрепям, имат място в лечението, хубаво е да бъдат използвани, дори след лечението не е проблем да се използват инхалаторни кортикостероиди. Те общо взето са с ограничени странични ефекти, не че ги няма, но в голяма степен са намалени от пероралния. Това не означава, че не може да ползваме и перорални“, подчерта пулмологът. 

Според него при лечението на пневмонията малки дози кортикостероиди имат своето приложение и имат огромен ефект. Те се борят с цитокиновата буря, с евентуални васкулити, които имаха голям бум по време на ковид пандемията. Тогава доста хора починаха от емболии, които са причинени от ваксулита, а част от протекцията на васкулита са именно кортикостероидите. „В малки дози те са препоръчителни. Няма да доведат до напълняване, нито до по-високо кръвно“, заяви д-р Лунд.

Той е категоричен, че в никакъв случай не трябва да се самолекуваме с антибиотици. 

„Лекарят е този, който може да прецени кой антибиотик ще свърши работа, ще се съобрази със неговото състояние. Има антибиотици, които не се показани за възрастни хора, това не е просто така да излезеш и да купиш закуска кренвиршка, да я изядеш и единствено да се надяваш, че кренвиршът не е стар. Антибиотиците трябва да се изписват единствено и само от лекари“, каза пулмологът. 

А след като преминат усложненията от грипа, пневмонията, пациентите трябва да инвестират в здравето си, призова д-р Борислав Лунд. І БГНЕС